Adi a Crotone, lettera aperta di un infermiere

Qui di seguito pubblichiamo una lettera aperta sulla reale situazione dell'Assistenza domiciliare integrata (Adi) e delle cure palliative nella provincia di Crotone.

«Mi chiamo Rosario Luly  e sono un infermiere da vent'anni. Da tre mi occupo della gestione dell’assistenza domiciliare per conto del San Dionigi Hospital, una clinica specializzata nelle cure palliative per pazienti oncologici. Scrivo questa lettera a nome mio, dei miei colleghi, ma soprattutto a nome dei pazienti che seguiamo quotidianamente. In data 5 novembre, mi sono imbattuto in un articolo in cui il Direttore Generale dell’Azienda Sanitaria Provinciale di Crotone, il Dott. Antonio Graziano, smentisce in modo categorico l'esistenza di problematiche relative all’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) sul territorio crotonese. Purtroppo, la realtà è ben diversa. È fin troppo facile pubblicare dichiarazioni per rassicurare l’opinione pubblica e l’utenza. Il Direttore dovrebbe però spiegare come mai da ormai un mese al San Dionigi Hospital non arrivino più autorizzazioni per i ricoveri in assistenza domiciliare, nonostante vi siano decine di richieste in attesa. Parliamo di pazienti che, con grande probabilità, non faranno in tempo a usufruire del servizio, perché il tempo che resta loro non è purtroppo lungo quanto i tempi della burocrazia italiana e, nello specifico, calabrese. Voglio precisare che, sebbene il servizio sul territorio non sia stato formalmente interrotto da parte del San Dionigi Hospital, l'azienda per cui lavoro si fa carico da anni di tutte le spese di gestione. Puntualmente, infatti, a settembre il budget assegnato si esaurisce, ma l’ASP pretende che continuiamo a prendere in carico i pazienti come se nulla fosse. Ogni anno ci troviamo nella stessa situazione: la struttura si sobbarca un ingente sforzo economico, con la sola speranza che questo impegno le venga riconosciuto. Parliamo di un servizio di cure palliative attivo 7 giorni su 7, che vede quotidianamente l'impiego di almeno quattro autovetture con a bordo quattro professionisti sanitari. Questi mezzi raggiungono i pazienti nelle loro abitazioni su tutto il territorio provinciale, percorrendo in media 200 chilometri al giorno per ciascuna auto. Quest’anno, di fronte al silenzio dell'Azienda Sanitaria Provinciale e al pesante impatto del rincaro dei carburanti sui bilanci interni, la situazione è diventata insostenibile. Siamo stati costretti a iniziare una drastica riduzione degli accessi. Ma come posso spiegare a un paziente che si alimenta per via endovenosa che l’azienda provinciale non finanzia più il servizio e che quindi oggi si nutre e domani chissà? Come faccio a spiegare a una donna che ha subìto l'asportazione di un seno e necessita di cure quotidiane che non ha diritto a una medicazione al giorno, e che deve quindi tenersi addosso quella vecchia per più tempo? Come spiego a un paziente con nefrodrenaggi bilaterali e colostomia che la sua medicazione può aspettare? Potrei continuare a lungo con gli esempi. Purtroppo questa non è retorica, è la cruda realtà. Non allego nomi e cartelle cliniche per ovvie ragioni di privacy, ma sono pronto a mostrare la documentazione o, meglio ancora, invito il Direttore Generale a fare un giro con noi nelle case di queste persone. Sarà così più semplice spiegare direttamente a loro, guardandoli negli occhi, che "non ci sono problemi". Purtroppo la sanità è ormai abituata a trattare con i numeri, mettendo da parte i malati, il loro dolore e le loro famiglie. L'importante sembra essere solo far quadrare i conti. Ma se per un solo istante ci si fermasse a guardare gli occhi di questi pazienti o dei loro cari, quei numeri perderebbero qualsiasi significato. L’assistenza domiciliare del San Dionigi è un bene prezioso per tutta la comunità. Permette a un paziente che ha ricevuto diagnosi infausta di restare il più a lungo possibile nella propria casa, a vivere ciò che resta della sua vita insieme agli affetti più cari, riducendo al minimo i traumi dei ricoveri ospedalieri. In breve, restituisce una parvenza di dignità e normalità a chi, purtroppo, di normale non ha più nulla».